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中国失能老年人的问题和卫生政策制定者思维的转换

发布时间:2018/04/16
     中国失能老年人的问题和卫生政策制定者思维的转换
 
  ①目前的问题: 随着我国人口老化速度快速进展,导致老年人群中失能( 中风、糖尿病截肢、听力和视力障碍、痴呆症)的患病率增加。因此,迫切需要了解国人的养老服务要求和偏好,并提出符合国人需求的养老服务模式。像其他国家一样,人口老龄化,养老服务技术扩展和推广,消费者的知晓率增加和老年人不断升高的需求,我国卫生系统将继续面临导致资源需求不断增加的问题,不仅在服务供给侧,而且在服务接受侧还将面临对失能老年人的包容和主动参与的问题。
 
  ②现有的社会模式受到两种观点影响: 第一种是以家长方式看待失能老人,这往往会导致隔离和歧视。第二种则认为失能老人也是社会的一员,应赋权平等。

 

 
 
  ③传统的问题: 传统医学模式认为,失能或失智是由个人的身体或精神限制造成的一类“疾病”,与社会或环境背景基本无关。该医学模式将问题的根源放在失能老人身体受损上,并得出结论,必须通过关注患者个体来找到治疗和解决方案。然而,在实践中提供治疗是困难的,因为失能老人不一定“生病”或不能通过治疗来改善。
 
  ④虽然多年来卫生决策者一直主张制定失能老人政策,但是一系列措施仅限于康复、养护者就业职业培训、医保计划以及提供辅助设备方面。医疗模式尽管其治疗方面极为有益,但欧美的学者认为这种模式将会导致失能老人被动化,强化了养护者施行家长式的解决问题。这会限制失能老人自己作出选择、主动控制生活和发挥潜能的机会。所以该模式正在面临两个挑战: 首先,随着老龄人口的增长,失能老人数量的增加将使社会更难调整; 其次,特别要说服医疗和康复领域的专业人士,他们必须从“治愈或护理”的主角,转变为辅助角色,来帮助失能老人自己主动去采取控制措施。